CONTOH SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Depok,
Kepada, Yth
Bapak Pembantu Rektor III
Universitas Gunadarma
Di Tempat

Nomor : -
Lampiran : 1 (Satu) Gabung
Hal : Permohonan Beasiswa BKM 2009


Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Semester :
Jurusan :
Fakultas :
Alamat :
No.Hp :


Bersama ini saya mengajukan permohonan beasiswa Bantuan Khusus Mahasiswa (BKM) tahun 2009 dengan lampiran Sebagai berikut :

1. Rangkuman nilai (Lokal & Utama) sd PTA 2008/2009.
2. Fotocopy KTM dan KRS semester ATA 2008/2009.
3. Surat Pernyataan tidak mampu yang dibuat oleh Orang Tua.
4. Fotocopy Kartu Keluarga.
5. Fotocopy rekening listrik bulan Oktober, November, Desember 2009.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat diterima. Saya ucapkan terima kasih.


Orang Tua Pemohon Pemohon






( ) ( )